药品质量安全调查问卷

为了解掌握广大群众对辖区内药品质量安全状况的满意度,更好地促进药品质量安全监管工作,特组织开展本次问卷调查,请在你选择的选项内容后面用“√”标注,如题1、您的年龄段是?如果你是24岁请在A选项“16-25”后面打“√”。

1、 您的年龄段是:

  • A. 16-25
  • B. 26-35
  • C. 36-45
  • D. 46-55
  • E. 56以上

2、 您的文化程度是:

  • A. 小学及以下
  • B. 初中
  • C. 高中
  • D. 大专
  • E. 本科及以上

3、 您的职业是:

  • A. 党政机关/社会团体、事业单位工作人员
  • B. 企业管理人员、企业主
  • C. 企业职工、服务人员
  • D. 科学、教育、文艺、体育、卫生专业人员
  • E. 自由职业者
  • F. 个体商户、小摊主
  • G. 离退休人员
  • H. 军人
  • I. 学生
  • J. 农民
  • K. 失业、无业人民
  • L. 其他

4、 您的性别:

  • A. 男
  • B. 女

5、 你对目前国家批准的药品信任程度如何?

  • A. 非常信任
  • B. 信任
  • C. 不信任

6、 在日常生活中,你关注药品安全吗?

  • A. 非常关注
  • B. 关注
  • C. 不关注

7、 您及您的家人在选购药品时,依据是什么?

  • A. 医生指导
  • B. 电视广告
  • C. 网络、报刊、杂志介绍
  • D. 药店服务人员介绍
  • E. 自己看说明书
  • F. 别人推荐
  • G. 其他方式

8、 现在药品供应渠道较多,您通过哪些渠道购买药品?

  • A. 县级医院
  • B. 社区卫生服务站/乡镇卫生院
  • C. 村医疗站/个体诊所
  • D. 零售药店
  • E. 邮购药品
  • F. 其他

9、 遇到药品出现质量问题,您知道向什么部门投诉吗?

  • A. 知道
  • B. 不知道

10、 您对目前本地的药品质量安全状况满意吗?

  • 1. 满意
  • 2. 较满意
  • 3. 基本满意
  • 4. 不太满意
  • 5. 不满意
  • 6. 不了解

11、 您认为本地的药品质量安全状况与上年相比有何变化?

  • A. 明显改善
  • B. 有所改善
  • C. 差不多
  • D. 有点变差
  • E. 差的多
  • F. 不了解

12、 您对本县药品质量安全监管工作满意吗?

  • A. 满意
  • B. 较满意
  • C. 基本满意
  • D. 不太满意
  • E. 不满意
  • F. 不了解

13、 您认为本县打击药品违法犯罪行为的力度如何?

  • A. 很有力度
  • B. 力度较大
  • C. 一般
  • D. 力度较小
  • E. 没有力度
  • F. 不了解

14、 当您遇到药品质量安全问题,你知道投诉举报电话吗?

  • A. 知道
  • B. 不知道

15、 当您遇到药品质量安全问题,你认为投诉举报电话是否畅通?

  • A. 畅通
  • B. 不畅通

16、 您对本县在药品质量安全方面的宣传教育工作满意吗?

  • A. 满意
  • B. 较满意
  • C. 基本满意
  • D. 不太满意
  • E. 不满意
  • F. 不了解

17、 您对药品质量安全知识的认识主要来源是什么?

  • A. 亲身经历
  • B. 杂志、报刊的报道
  • C. 互联网
  • D. 电视、广播的报道
  • E. 听别人说的
  • F. 查阅专业书籍
  • G. 其他

18、 关于药品质量安全问题,您最关心的问题是什么?

  • A. 药品的审批、监管机制
  • B. 购买安全药品的途径
  • C. 辨别伪劣药品的方法
  • D. 科学服药与服药禁忌
  • E. 其他

19、 您认为是哪些行为导致了药品质量安全问题的出现?

  • A. 政府部门监管不力
  • B. 医药企业粗制滥造,虚假宣传
  • C. 医院和药店采购、销售药品把关不严
  • D. 百姓自身用药知识缺乏
  • E. 法制体系不健全
  • F. 其他

20、 您对本县进一步加强药品质量安全监管工作,提高药品安全质量是否有信心?

  • A. 有信心
  • B. 较有信心
  • C. 信心不大
  • D. 没有信心
  • E. 不了解